Lista de control para el plan de salud del empleador

Si está pensando en ofrecer un plan de seguro médico a sus empleados, esta lista de control lo orientará y lo ayudará a tomar una buena decisión. Si ya ofrece seguro médico y ha recibido una notificación de que su plan está listo para renovarse, esta lista de control puede ayudarlo a decidir si le conviene cambiar o renovar su plan.
 

Prepárese para inscribirse

  1. Recoja la información de los empleados. Incluya la cantidad de empleados elegibles para un plan de salud, así como el sexo y la fecha de nacimiento de cada uno. Si su plan ofrece cobertura para dependientes, incluya la misma información sobre los dependientes. 
  2. Prepare un presupuesto. Calcule lo que está dispuesto a gastar y cuánto espera que contribuyan los empleados para las primas (costo compartido).
  3. Compare las tarifas y opciones de beneficios de los planes que pueden obtenerse a través de beWellnm para Empresas Pequeñas de Nuevo México. Como regla general, los planes con primas más reducidas (niveles de bronce y plata) exigen mayores costos de bolsillo a los empleados. Los planes con primas más altas (niveles de oro y platino) generalmente incluyen costos de bolsillo más bajos. En lugar de escoger sencillamente el plan con la prima más baja, considere los niveles de cobertura frente a las necesidades de su organización y sus empleados. 
  4. Considere el costo de no ofrecer cobertura. Las pequeñas empresas empleadoras que decidan no ofrecer cobertura deberán informar a sus empleados sobre las opciones para comprar seguro médico individual a través del Intercambio de Seguros Médicos de Nuevo México. Algunos empleadores optan por aumentar los salarios a fin de ayudar a cubrir el costo de las primas de planes individuales de salud. Las empresas que tienen 50 empleados o más también pueden orientar a sus empleados hacia beWellnm para obtener cobertura individual, pero deberían evaluar el costo de posibles multas frente al costo de proporcionar seguro médico.
  5. Determine su elegibilidad para recibir créditos impositivos. Las empresas con menos de 25 empleados pueden calificar para un crédito impositivo sobre una porción de su contribución a las primas del seguro para los empleados. Infórmese más sobre créditos impositivos para primas de pequeñas empresas. Para calcular su crédito impositivo utilice la calculadora de créditos del sitio HealthCare.gov
  6. Contacte a un intermediario o agente. Usted puede inscribirse en un plan por su propia cuenta. Sin embargo, un intermediario o agente puede ayudarlo a determinar cuál es el plan de salud más adecuado para las necesidades de su organización y sus empleados.
  7. Seleccione su plan e inscríbase.  Observe que puede inscribirse en el programa SHOP durante todo el año. Si le falta poco para renovar su plan en el programa SHOP, lo notificarán 75 días antes de vencer su cobertura.
  8. Comuníquese con los empleados. Explique la elegibilidad, los costos, la cobertura y las fechas de vigencia del plan de salud. Nota: Si usted ofrece seguro, deberá ofrecerlo a todos los empleados elegibles dentro de los 90 días de inicio del plan.

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